หากยังจำกันดีอยู่ พล.อ.ประยุทธ์นี่แหละที่ออกมาโจมตี ๓๐ บาทแต่แรกเริ่ม

กฎหมายหลักประกันสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขยุค คสช. อาจไม่เป็นปัญหามากเท่านี้ ถ้าไม่ได้มีความพยายามปิดกั้นและกดเก็บคำวิจารณ์

‘iLaw with Suthee Rattanamongkolgul’ เล่าถึงการที่มีเจ้าหน้าที่ตำรวจสันติบาลและทหารเข้าไปพูดกับชาวบ้านจังหวันสุรินทร์และบุรีรัมย์หลายคน ซักไซร้ไล่เรียงว่าจะไปร่วมการชุมนุมค้านร่างกฎหมายฉบับนี้ที่หน้ากระทรวงศึกษาธิการ ถนนราชดำเนินนอก ในวันที่ ๖ มิถุนายน กันหรือ

บ้างก็สั่งห้ามชาวบ้านไม่ให้ไปร่วมชุมนุม แม้บางรายไม่ได้มีการห้าม แต่การใช้ตำรวจทหารไปพบชาวบ้านลักษณะนี้ ทำให้หลายคนเกิดความหวาดกลัว “ผลกระทบที่อาจตามมา” ถ้าไป จึงได้มีชาวบ้านบางคนล้มเลิกความตั้งใจในการไปร่วมชุมนุมเสีย

ขณะที่กลุ่ม ‘รักหลักประกันสุขภาพ’ ผู้จัดการชุมนุมซึ่งได้ทำหนังสือแจ้งต่อสถานีตำรวจดุสิตล่วงหน้า แต่ได้รับคำตอบว่าทำไม่ได้ ถือว่าเป็นการขัดคำสั่งหัวหน้า คสช. ฉบับที่ ๓/๒๕๕๘ (เรื่องห้ามชุมนุมทางการเมืองเกิน ๕ คน)

สน.ดุสิต อ้างว่าสถานที่จัดชุมนุมอยู่ใกล้กับทำเนียบรัฐบาลไม่เกิน ๕๐ เมตร การชุมนุมจะทำให้เกิดความไม่สะดวกแก่ประชาชนที่ไปใช้สถานที่ทำเนียบฯ และกระทรวงศึกษาฯ ถือว่าขัดกับ พรบ.ชุมนุมสาธารณะ ม.๗ และ ๘

สน.ดุสิตบอกให้ย้ายการชุมนุมไปที่สนามม้านางเลิ้งแทน โดยจะต้องยื่นขออนุญาตใหม่ต่อสำนักงานพัฒนาระบบราชการ (กพร.) ห้ามใช้เครื่องขยายเสียง และเป็นไปตามระเบียบกฎหมาย ไม่ขัดต่อคำสั่ง คสช. ฉบับที่สามดังกล่าว

รวมความก็คือหากปฏิบัติตามที่ สน.ดุสิตกำหนดทั้งหมดก็เท่ากับนัดกันไปสังสรรเรื่องสัพเพเหระ ฝนตก (บ้านน้อง) ฟ้าร้อง (บ้านพี่) ไปตามเรื่องเท่านั้น

เพราะทางการไม่ต้องการฟังสิ่งที่กลุ่มดังกล่าวต้องการแสดงออก ว่าไม่เห็นด้วยกับการแก้ไขกฎหมายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือ ‘๓๐ บาทรักษาทุกโรค’ ตามที่รู้จักกันไปทั่วโลก แต่หัวหน้า คสช. และรัฐบาลทหาร ใช้เอกสิทธิ์วิพากษ์โจมตีไว้หลายครั้งแล้วว่า เป็นโครงการที่สิ้นเปลือง

จึงได้ให้กระทรวงสาธารณสุขทำการแก้ไขเสร็จเรียบร้อย ขณะนี้อยู่ในขั้นตอนประชาพิจารณ์ ซึ่งกำหนดจัดขึ้นในวันที่ ๑๐ ถึง ๑๘ มิ.ย. โดยเปิดรับฟังความเห็นจากผู้ที่ลงทะเบียนออนไลน์ไว้แล้วล่วงหน้า ทั่วประเทศ ๔ จุดด้วยกัน ภาคละจุด

ซึ่งได้รับการแสดงความเห็นโต้แย้งในทางสาธารณะว่า เป็นประชาพิจารณ์ที่จำกัดจำเขี่ยมากเกินไป ประชาชนธรรมดาผู้ต้องการแสดงความเห็นต้องสิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายเดินทางไปร่วมในระยะไกล ขณะที่ข้าราชการสามารถเบิกชดใช้จากต้นสังกัดได้

นิมิตร์ เทียนอุดม ผู้อำนวยการมูลนิธิเข้าถึงเอดส์ อดีตกรรมการหลักประกันสุขภาพสัดส่วนภาคประชาชน กล่าวถึงประเด็นดังกล่าวว่า “เหมือนปาหี่ จัดแบบกีดกันไม่ได้เปิดกว้างให้ประชาชนจริงๆ...ประชาชนที่อยากเข้าร่วมก็ต้องกระเสือกกระสนไป”

(http://prachatai.org/journal/2017/06/71804)

ทางด้าน นพ.มงคล ณ สงขลา อดีตรัฐมนตรีว่าการสาธารณสุขแสดงความเห็นผ่านเฟชบุ๊คว่า ร่างกฎหมายใหม่นี้จะทำลายหลักการหัวใจของโครงการ ๓๐ บาท สุขภาพถ้วนหน้า

คือ “ทำลายหลักการแยกผู้ซื้อบริการออกจากผู้จัดบริการ เป็นการละเมิดสิทธิของประชาชน และใช้งบประมาณแผ่นดินที่ไม่เป็นธรรม”

นพ.มงคล วิจารณ์ถึงการที่ ร่างพรบ. ดึงเอาหน้าที่ในการจ่ายเงินงบประมาณจากคณะกรรมการตัวแทนประชาชน สปสช. ไปให้แก่กระทรวงสาธารณสุข แล้วยังมีการปรับเปลี่ยนสัดส่วนจำนวนกรรมการผู้ให้บริการ เพิ่มข้าราชการ เช่น ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เข้าไป และลดจำนวนกรรมการจากภาคประชาชน เป็นต้น

นอกจากนี้ยังปรากฏความเห็นของ ดร.ปกป้อง จันวิทย์ จากการขยายผลโดย นพ.ชูชัย ศุภวงศ์ สมาชิกสภาขับเคลื่อนฯ สปท. ด้วยว่า ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า “ไม่ใช่ประชานิยม...แต่เป็นสวัสดิการสังคม...

เป็น ‘สิทธิ’ ของคนทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน เป็น ‘สิทธิ’ ที่ไม่ต้องร้องขอ และไม่ต้องรอให้ใครอนุมัติก่อน...เป็นความสัมพันธ์เชิงพันธสัญญา ที่หมอหรือโรงพยาบาลต้องกลายมาเป็นผู้ให้บริการผู้ป่วย ไม่ว่าเขาจะยากดีมีจน มีการศึกษาสูงต่ำเพียงใด”

(http://prachatai.org/journal/2017/06/71816)

สำหรับ นพ.อภิวัฒน์ มุทิรางกูร กรรมการแพทยสภาที่กำลังตกที่นั่งลำบาก เนื่องจาก นสพ.คมชัดลึกนำไปอ้างอิงในรายงานข่าวว่า โครงการ ๓๐ บาท “เป็นระบบหนึ่งที่ ‘ความฟรี’ ทำลายสุขภาพคนไทย

โดยการที่คนเข้า รพ.มากขึ้น จากที่เห็นว่าการรักษาพยาบาลเป็นของฟรี และ สปสช. คิดว่าเป็นผลงานที่ทำให้คนเข้าถึงบริการมากขึ้น ซึ่งเป็นแนวคิดที่ผิด”

อีกทั้งรายงานข่าวว้อยซ์ทีวีก็ใกล้เคียงกันว่าเขา “ดันแก้บัตรทองเต็มที่ ลั่นโครงการทำคนไทยตายเยอะ ย้ำผลักดันระบบร่วมจ่ายแน่ ชี้คนไทยหาหมอมากไปเพราะไม่ดูแลตัวเอง ระบุคนบางภาคกินของดิบจนป่วยซ้ำซากเป็นภาระสังคม” นั้น

(http://shows.voicetv.co.th/overview/496336.html)

ทำให้เจ้าตัวต้องเขียนแก้ข่าวว่า “ไม่เป็นความจริงแต่อย่างใด” เขาย้ำความเห็นอีกครั้งว่าที่วิจารณ์โครงการ ๓๐ บาทไปแล้วเพราะเห็นว่ามี “ปัญหาในโรงพยาบาลหมักหมม รุนแรงในทุกๆ ด้าน...

หากท่านรักษาด้วยสิทธิ ๓๐ บาท มีโอกาสตายสูงมากกว่าสิทธิอื่นถึง ๗๐ เปอร์เซ็นต์ น่าเป็นห่วงมาก...ถึงแม้รัฐบาลได้เพิ่มงบประมาณมากเท่าใดก็ตาม ปัญหาต่างๆ กลับยิ่งสะสมและหนักหน่วงขึ้น”

ทั้งนี้ทั้งนั้น พวกหมอๆ โต้กันไปโต้กันมา ก็ไม่ได้ทำให้ประชาชนที่เห็นผลดีของโครงการ ๓๐ บาท สุขภาพถ้วนหน้า จะสามารถทัดทานแรงดันของ คสช. ได้

หากยังจำกันดีอยู่ พล.อ.ประยุทธ์นี่แหละที่ออกมาโจมตี ๓๐ บาทแต่แรกเริ่ม เพื่อที่จะตัดงบประมาณส่วนนี้ออกไป  ๘ กรกฎา ๕๘ หนหนึ่ง กับ ๓ กรกฎา ๕๙ อีกหน

จนวันนี้มีร่างกฎหมายใหม่กำลังจะยื่นเข้าสภาลากตั้งเกือกบู้ธประทับตรารับรอง ให้ประชาชนช่วยแบ่งจ่ายค่าประกันสุขภาพในรูปแบบของการร่วมจ่าย หรือ ‘co-payment’