Andrew MacGregor Marshall
11h
UPDATE — I have more details from royal and medical sources about what happened to Princess Bajrakitiyabha last Wednesday, and also spoke to a specialist foreign-based ICU and trauma consultant to help interpret the information.
To make this clear once again, I have no personal animosity against the princess, what has happened is extremely sad, and although everybody knows I am not a fan of King Vajiralongkorn, his grief is clearly genuine and he deserves compassion and understanding right now.
But the people of Thailand also deserve to be told the truth, instead of being dragged into days or weeks of royalist theatrics to pray for the recovery of a woman who has already been dead for four days according to any sensible definition of what it means to die.
So I am not writing about this to mock or taunt the royal family, I am just doing my job as a journalist to try to provide reliable information to Thais because they can't get this from any other source, least of all the palace or the regime.
Thai sources say that when Ong Bha collapsed last Wednesday at the army dog event in Pak Chong province it was initially assumed that she'd had a heart attack, because her heart had indeed stopped beating. Even the palace medical bulletin released almost 24 hours after her health emergency said she lost consciousness due to a heart condition.
But in fact, doctors at Chulalongkorn Hospital have concluded that the princess had suffered a brain aneurysm causing a massive subarachnoid haemorrhage.
What this means is that a narrowed or weakened artery in Ong Bha's brain had caused a balloon of blood to accumulate at the weak point in the artery.
This had probably been happening for several years but because it didn't cause any apparent symptoms nobody would have known about it. Meanwhile the balloon was growing and one day it was bound to burst.
The princess unknowingly had a ticking time bomb in her brain, and on December 14, it exploded. Her skull was flooded with blood, which in turn caused cardiac and respiratory arrest.
It took at least an hour to get her to Pak Chong Nana Hospital, during which a soldier performed CPR, but by the time she arrived there her brain had already been fatally starved of oxygen.
Once that had happened, not even the finest neurosurgeon in the world would have been able to save her. Brain death usually occurs less than 10 minutes after oxygen deprivation, even with the most heroic CPR efforts.
Ong Bha was then connected to an ECMO machine that circulates and oxygenises blood outside the body. It's a way to keep people with profound heart and lung failure alive. But if somebody is already brain dead, all you are keeping alive is their body.
As the ICU and trauma specialist consultant explained to me:
"The ECMO basically makes the blood circulate in the body, the blood is oxygenated outside in a machine. The blood pressure from the ECMO can indeed maintain the body cells alive. But the brain does not come back from this damage, both from the subarachnoid haemorrhage and also from the lack of proper oxygenation to the brain for hours."
The princess died on Wednesday evening but her body is being kept artificially alive. This is tragic news, and condolences to her family and everybody who cares about her. But Thais should be told the truth about it. .....
Somsak Jeamteerasakul
10h
คำแปลบทความล่าสุดของ Andrew MacGregor Marshall
UPDATE — ผมมีรายละเอียดเพิ่มเติมจากแหล่งข่าวในราชวงศ์และทางการแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับพระองค์เจ้าพัชรกิติยาภาเมื่อวันพุธที่แล้ว และยังได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ ICU และที่ปรึกษาด้านการบาดเจ็บในต่างประเทศเพื่อช่วยตีความข้อมูล
เพื่อให้ชัดเจนอีกครั้ง ผมไม่มีความเกลียดชังเป็นการส่วนตัวต่อเจ้าหญิง และในขณะที่ทุกคนรู้ว่าผมไม่ใช่แฟนของกษัตริย์วชิราลงกรณ์ ความเศร้าโศกของพระองค์นั้นชัดเจนอย่างแท้จริง และตอนนี้เขาสมควรได้รับความเห็นอกเห็นใจและเข้าใจ
แต่ประชาชนชาวไทยก็สมควรได้รับการบอกความจริงเช่นกัน แทนที่จะถูกลากเข้าไปในการแสดงละครของฝ่ายกษัตริย์เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ เพื่อสวดอ้อนวอนขอให้หญิงที่เสียชีวิตไปแล้วสี่วันตามคำนิยามที่เหมาะสมของความหมายของมัน ฟื้นคืนชีพขึ้นมา
ดังนั้นผมจึงไม่ได้เขียนเรื่องนี้เพื่อล้อเลียนหรือเหน็บแนมราชวงศ์ ผมแค่ทำหน้าที่นักข่าวเพื่อพยายามให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้แก่คนไทย เพราะพวกเขาไม่สามารถรับสิ่งนี้จากแหล่งอื่นได้ อย่างน้อยที่สุดจากพระราชวังหรือระบอบประยุทธ
แหล่งข่าวชาวไทยกล่าวว่าตอนที่องค์ภาสิ้นลมเมื่อวันพุธที่งานสุนัขทหารในอำเภอปากช่อง ตอนแรกสันนิษฐานว่าเธอเป็นโรคหัวใจ—เพราะหัวใจของเธอหยุดเต้นไปแล้วจริงๆ แม้แต่แถลงการณ์ทางการแพทย์ของพระราชวังที่เผยแพร่เกือบ 24 ชั่วโมงหลังจากภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพของเธอ ระบุว่า เธอหมดสติเนื่องจากโรคหัวใจ
แต่ความจริงแล้ว แพทย์ของ รพ.จุฬาฯ ลงความเห็นว่า เจ้าหญิงทรงพระประชวรในสมองโป่งพอง ทำให้มีเลือดออกจำนวนมาก
สิ่งนี้หมายความว่าหลอดเลือดแดงที่ตีบหรืออ่อนแอในสมองขององค์ภาทำให้เกิดบอลลูนสะสมที่จุดที่อ่อนแอในหลอดเลือดแดง
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นมาหลายปีแล้ว แต่เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ที่ไม่มีใครรู้เกี่ยวกับมัน ในขณะที่ลูกโป่งกำลังเติบโตและวันหนึ่งมันก็จะต้องแตก
เจ้าหญิงทรงมีระเบิดเวลาอยู่ในสมองโดยไม่รู้ตัว และในวันที่ 14 ธันวาคม มันก็ระเบิดขึ้น กะโหลกศีรษะของเธอเต็มไปด้วยเลือด ซึ่งส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจ
ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงในการส่งเธอไปยังโรงพยาบาลปากช่องนานา ระหว่างนั้นทหารกำลังทำ CPR แต่เมื่อถึงเวลาที่เธอไปถึงที่นั่น สมองของเธอก็ขาดออกซิเจนไปมากแล้ว
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น แม้แต่ศัลยแพทย์ระบบประสาทที่เก่งที่สุดในโลกก็ไม่สามารถช่วยเธอได้ ภาวะสมองตายมักเกิดขึ้นหลังการขาดออกซิเจนไม่ถึง 10 นาที แม้จะพยายามทำ CPR อย่างกล้าหาญที่สุดก็ตาม
จากนั้น องค์ภาก็ถูกเชื่อมต่อกับเครื่อง ECMO ที่หมุนเวียนและเติมออกซิเจนในเลือดภายนอกร่างกายเป็นวิธีที่ช่วยให้ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและปอดล้มเหลวมีชีวิตอยู่ได้ แต่ถ้าใครคนหนึ่งสมองตายไปแล้ว สิ่งเดียวที่คุณรักษาชีวิตไว้ได้ก็คือร่างกายของเขา
ตามที่ที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน ICU และการบาดเจ็บอธิบายให้ผมฟัง:
"โดยพื้นฐานแล้ว ECMO ทำให้เลือดไหลเวียนในร่างกาย เลือดได้รับออกซิเจนภายนอกจากในเครื่อง ความดันโลหิตจาก ECMO สามารถรักษาเซลล์ของร่างกายให้คงอยู่ได้ แต่สมองจะไม่กลับมาจากความเสียหายนี้ ทั้งจากการเสียเลือดและจากการขาดออกซิเจนที่เหมาะสมในสมองเป็นเวลาหลายชั่วโมง”
เจ้าหญิงสิ้นพระชนม์เมื่อเย็นวันพุธ แต่พระวรกายของพระองค์ยังคงมีชีวิตอยู่ นี่เป็นข่าวที่น่าสลดใจและขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของเธอและทุกคนที่เป็นห่วงเธอ แต่คนไทยควรได้รับการบอกเล่าความจริงเกี่ยวกับเรื่องนี้
🥲🥲🥲 pic.twitter.com/k6d4rWVlEi
— lll•ประวัติศาสตร์แนวเอียง•lll (@somsakjeam112) December 17, 2022
วิวาทะ V2
December 16
"แต่ว่าไม่ได้นะ กลางวันบอก #ข่าวลือ พอตกเย็นสั่งรวมพลสวดมนต์ ส่วนบางกรมถวายม้ายูนิคอร์น หมอรักษาคือปวดหัวแล้ววววววว" - มิตรฯ